2024年9月5日，72岁的老年人家属在互联网医院上进行了在线咨询。家属表示，老年人因高血压做了造影检查，检查结果显示右椎动脉V4段狭窄伴动脉瘤，动脉瘤大小为2.5mm*2mm。家属担心老年人的病情，希望能得到专业的医生建议。

医生首先请求家属提供具体的病情和检查结果的影像学资料，并强调需要结合老年人的相关症状和全身状态来决定是否需要手术治疗。医生也提醒家属，动脉瘤和血管狭窄的治疗需要协同考虑。

家属随后分享了老年人的造影影像视频链接，医生仔细查看后表示，没看到3D的造影结果，对动脉瘤的形态判断不确切。单从大小来看，这个动脉瘤不是手术的明确指征。椎动脉狭窄比较明显，但是和已经发生的脑梗塞不是一个区域。医生建议，如果目前资料不好判断手术指征，还可以做一个灌注CT了解脑供血情况，再决定是否需要手术干预。

家属表达了对医生专业建议的感激，并表示可能会带老年人去上海进一步检查。医生再次强调，目前老年人的病情不算危急，动脉瘤形态需要3D图片判断，需要等待更多的检查结果才能做出最终的治疗决策。