2024年9月5日，徐汇区的李先生在京东互联网医院进行了线上问诊。李先生表示自己在阳过之后得了焦虑症，植物神经功能紊乱已经有一年了。半年前他曾经惊恐发作过两次，最近每天都有头晕、乏力、睡眠不好、肌肉抽动、心跳快等症状，甚至喝一瓶啤酒都会心慌。李先生已经服用文拉法辛半年，但效果不佳，仍然每天有症状。

在与医生的对话中，李先生表达了自己的困扰和无助。医生首先询问了李先生目前服用的文拉法辛的剂量，并建议如果已经使用了150毫克，可以考虑添加其他抗焦虑药物。李先生表示他目前只服用一种药物，其他的都没有吃过。医生提醒李先生平时要注意心率，如果一直高于每分钟100次，可以先加普萘洛尔早晚各一粒。李先生表示他已经服用美托洛尔半年，但并没有改善头晕的症状。

医生建议李先生可以考虑先减少文拉法辛的剂量一半，加一粒百忧解，七天后再停掉文拉法辛，然后再加一粒百忧解。李先生表示担心百忧解的副作用大，并询问为什么喝酒会心脏早搏。医生解释说这是因为酒精会影响心脏的正常功能，导致心跳不规律。李先生对医生的建议表示感谢，并表示会试一试。

这次线上问诊体现了医生的专业素养和耐心。医生不仅提供了专业的建议，还关心了李先生的感受和担忧，给予了他支持和鼓励。通过这次问诊，李先生得到了更全面的治疗方案，也增强了他战胜疾病的信心。