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2024年9月5日,早上7点50分,成都市的李先生在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。李先生最近两个月来,经常出现嗳气、喉咙有痰、烧心等症状,虽然他在当地医院开了药,但效果并不明显。李先生自述平时工作压力大,经常焦虑,甚至有时会胡思乱想,心跳加速。他担心自己可能患上不好的病,于是选择了在线问诊。
医生首先询问了李先生的病史和生活习惯,了解到他每天大便正常,身高169厘米,体重67公斤。李先生表示自己没有其他基础疾病,但前几天做过幽门螺杆菌检查,结果正常。医生进一步了解到李先生的症状主要在夜间平躺时容易反酸,饭前饭后都会有嗳气,但反酸不明显。李先生还提到他有轻度脂肪肝,肝功能检查中转氨酶高一点。医生建议李先生需要减肥,并且要注意饮食,避免刺激性食物和饮料。同时,医生开了几种药物,包括慷彼申、得舒特、舒丽启能和富马酸伏诺拉生,用于改善李先生的消化问题。医生还建议李先生进行肝纤维化专科彩超、胸CT和胃镜等检查,以排除其他可能的疾病。
在整个问诊过程中,医生展现了专业的医疗知识和良好的沟通能力。李先生也表示非常满意,认为医生对他的病情进行了详细的分析和解释,并给出了合理的治疗方案。李先生表示他会按照医生的建议进行治疗,并且会定期复诊,以确保自己的健康状况。
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