2024年9月5日，淮安市的张先生在京东互联网医院上与一位资深的肝病专家进行了在线咨询。张先生主诉自己总胆红素高，直接和间接胆红素都升高，已经持续了几十年。他还提到自己有时会出现小便黄、大便稀的情况，并且最近耳鸣比较严重。医生首先询问了张先生是否查过血常规，并了解到他并非第一次发现胆红素升高。医生还关心了张先生的大小便情况，并询问了这次的检查结果是否比以前更高。张先生表示这次的指标有所升高，并且他在五月份做过肝区CT，结果显示肝部有一个小囊肿，但没有其他问题。医生分析了张先生的病情，认为目前不能说明有黄疸的异常，需要查一下血常规看看有没有贫血。同时，医生也提醒张先生，肝不好跟耳鸣没有直接关系，需要咨询耳鼻喉门诊。最后，医生建议张先生暂时不需要用药，主要是观察指标变化的情况，并定期复查，发现大的变化再考虑进一步处理。张先生对医生的解答表示感谢，并表示会按医嘱定期复查。