2024年9月5日，福州市，患者在朋友家中突然感到左脚腕剧烈疼痛，尿酸水平高达635。患者是一位长期痛风患者，已经有9年以上的病史。由于疼痛难忍，患者通过京东互联网医院进行了在线问诊。

医生首先询问了患者是否有药物过敏史或其他基础疾病，并得知患者最近没有用药。考虑到患者的尿酸水平和疼痛症状，医生建议进行关节彩超检查以确定是否有尿酸盐沉积。同时，医生推荐使用依托考昔（60mg每天一次）来缓解疼痛和抗炎。

在疼痛缓解后，医生建议患者开始控制尿酸水平，推荐使用非布司他（20mg每天一次）来逐渐降低尿酸水平，并定期监测尿酸水平以调整剂量。患者也询问了其他止疼药物的可能性，医生提到得宝松可以帮助快速抗炎缓解疼痛，但强调依托考昔是口服药中效果比较好的选择。

医生还告知患者，依托考昔的最大剂量可以用到120mg，但一般不超过一周。患者也询问了如果有尿酸盐沉积应该怎么办，医生再次强调了控制尿酸水平的重要性，目标是将尿酸水平控制在300以下。最后，医生推荐了安康信品牌的依托考昔片。