2024年9月5日，沈阳市的张先生通过京东互联网医院向一位资深的肾内科医生寻求帮助。他的父亲最近的肌酐水平急剧上升，已经达到了227，之前的检查结果显示为190。张先生的父亲有多种慢性疾病，包括糖尿病、强直性脊柱炎、高血压和乙肝。去年，他因草酸盐引起的肾炎住院治疗，并进行了肾穿刺检查。张先生的父亲正在服用多种药物，包括沙利度胺、恩替卡韦、单硝酸异山梨酯缓释片、替米沙坦、利伐沙班、阿托伐他汀钙片、尿毒清颗粒和胰岛素。之前他还服用甲伯尼龙，但在停药后肌酐水平开始上升。张先生表示，父亲的耳朵突聋和眼底出血也让他们非常担忧。

医生详细询问了张先生父亲的病史和用药情况，并提醒他要注意保护父亲的肾脏，避免使用可能加重肾损伤的药物。医生建议张先生给父亲加服前列素钠口服，并密切监测肌酐水平的变化。如果情况没有改善，可能需要住院治疗。医生还指出，查明肌酐水平上升的原因可能比较困难，因为张先生的父亲有多种合并疾病。但他鼓励张先生继续与当地的医生合作，寻找最合适的治疗方案。