2024年9月5日，下午3点08分，王洪军先生在大连市通过京东互联网医院向一位资深的内分泌科医生进行了在线咨询。王先生的主诉是他在用药后，早餐后血糖总是高，希望能得到专业的解答和建议。

在咨询过程中，医生首先询问了王先生的用药情况，了解到他每天早上使用23单位的甘精胰岛素，并在三餐前口服二甲双胍。医生建议王先生在两餐之间避免加餐，特别是碳水化合物含量高的食物，例如无糖苏打饼干。同时，医生也提醒王先生注意监测血糖，尤其是空腹和对应的餐后两个小时的血糖。

在讨论中，医生还指出，血糖升高与加餐有直接关系，王先生可以尝试在两餐之间加一些黄瓜、西红柿等蔬菜来代替主食。医生也强调了血糖控制的重要性，但也提醒王先生不要过于追求完美的血糖水平，70%以上的时间在正常范围内就可以了。

在整个咨询过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，帮助王先生更好地理解和管理自己的糖尿病。王先生对医生的解答和建议表示满意，并决定继续遵循医生的建议来控制自己的血糖。