2024年9月5日，10点12分54秒，苏州市的李女士（化名）在京东互联网医院上线问诊平台寻求帮助。李女士的主诉是她有灰指甲，已经四年了，之前的指甲凹凸不平，自己剪过但没有留下照片。现在的指甲灰黄，其他指头没有类似情况，手指也没有脚上常见的真菌感染。李女士担心自己的病情，特别是最近听说脾虚可能导致手指甲变黑，想知道是否有这种可能。

赵医生（化名）接诊后，首先询问了李女士的药物过敏史、肝肾功能和慢性疾病情况，并请求李女士提供照片以便更好地了解病情。通过对话，赵医生初步判断李女士的症状符合灰指甲，建议进行真菌检测以确认诊断。由于李女士所在城市没有真菌检测，赵医生推荐了口服特比萘芬和外用阿莫洛芬的治疗方案，并解释了治疗的长期性和注意事项。李女士表示理解和感谢，赵医生也提醒李女士如果对服务满意，可以在问诊记录中发起复诊，若需要诊疗，应前往医院就诊。