2024年9月5日，温州市的张先生在京东互联网医院进行了在线问诊。张先生最近的体检报告显示他的神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平升高至33.14，这让他非常担心。他在网上搜索后发现NSE是小细胞肺癌的标志物，于是他立即联系了在线医生进行咨询。

医生详细询问了张先生的病史和症状，包括是否有咳嗽、吸烟等情况。张先生表示他去年10月份戒烟了，没有咳嗽的症状。医生告诉他，NSE虽然是小细胞肺癌的标志物，但也可能在其他情况下升高，例如脑损伤。医生建议张先生一个月后复查血液NSE水平，如果出现进行性的升高趋势，需要进一步检查。同时，医生也建议张先生进行肺部CT检查，以排除肺癌的可能性。

张先生还提到去年10月份他被诊断出有9mm的肺结节，最近的检查结果显示结节变小了。医生解释说，结节的大小变化可能与NSE水平的升高无关，需要通过CT检查来确定是否是同一个结节。医生再次强调了复查的重要性，并鼓励张先生继续保持健康的生活方式，包括戒烟和规律作息。

整个在线问诊过程中，医生始终保持专业和耐心，详细解答了张先生的疑问，并给出了合理的建议。张先生对医生的服务非常满意，并表示将按照医生的建议进行复查和进一步检查。