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2024年9月5日,10点59分,杨浦区的一位年轻人通过京东互联网医院的线上问诊功能,向一位经验丰富的医生咨询了关于他母亲肺部CT检查结果的解读和后续处理建议。患者表示他母亲去年9月份在体检中发现了右肺下叶0.4㎝结节和左肺下叶背段可见淡片状高密度影,今年2月份复查后,右肺结节大小与前期相仿,左肺斑片状高密度影为1.0㎝×2.2㎝。当地医院给出的检查诊断是左肺下叶背段斑片影,性质待定,建议密切观察;右肺下叶微结节,Lung-RADS 2级,建议定期复查。患者担心这可能是大病,希望医生能给出专业的解读和建议。
医生首先询问了患者的基本信息和症状,了解到患者的母亲不抽烟,家中也没有抽烟的人。医生要求患者提供CT检查的二维码,并查看了去年和今年的CT片子。医生初步判断,左肺下叶背段的斑片影可能是炎症导致的,建议患者的母亲进行增强CT检查以获取更详细的信息。然而,医生在查看了患者提供的CT片子后,发现片子不太清晰,难以做出准确的判断。医生建议患者的母亲再次拍摄清晰的CT片子,并表示从临床经验看,应该没有大问题,患者不需要过于担心。
在与医生的交流中,患者的母亲也出现了咳嗽和黄痰的症状。医生认为这可能是感冒引起的,建议患者的母亲继续服用医生开的药物,并在3个月至半年后再次复查CT。医生特别强调了需要关注左肺下叶背段的结节,建议患者的母亲定期复查以监测病情的变化。整个线上问诊过程中,医生始终保持着专业、耐心和细心的态度,给患者提供了详细的解释和建议,帮助患者消除了不必要的担忧和恐惧。
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