2024年9月5日，11点32分，宁德市的李先生在互联网医院进行了一次在线问诊。李先生向医生描述了他的症状：6年前开始出现血尿，尿蛋白1+，最近的体检报告显示肌酐升高至90。李先生的体重为230斤，经常饮酒，尿酸也偏高，并且近期发现血压升高，已经开始服用厄贝沙坦。

医生详细询问了李先生的病史和生活习惯，并进行了初步的诊断。医生建议李先生进行尿红细胞形态学检查，并可能需要进行肾穿刺活检以了解病理类型和判断预后。医生还提醒李先生，虽然血尿可能难以完全消除，但通过控制蛋白尿和改变生活方式，可以有效管理病情。医生强调了戒酒和减轻体重的重要性，并建议李先生将厄贝沙坦改为氯沙坦以额外降低尿酸水平。整个问诊过程中，医生始终以专业、耐心和关心的态度与李先生交流，帮助他更好地理解自己的病情和治疗方案。