2024年9月5日，11点46分，徐汇区的一位患者在互联网医院进行了线上问诊。患者的主诉是结肠癌肝脏多发转移，腹膜大网膜后多发增大淋巴结。患者表示已经在化疗了，并且这次化疗换了方案，使用的是伊立替康和西妥昔单抗。患者的原发灶是升结肠癌，之前使用的化疗药物是奥沙利铂，但由于基因突变的原因，医生建议更换化疗方案。患者的主治医生也提到，贝伐珠单抗有出血的风险，但对于升结肠癌，仍然首选贝伐珠单抗。患者的基因检测报告显示基因突变不好，预后不佳。医生建议患者按照目前的化疗方案继续治疗，并定期检查。患者担心肿瘤指标升高是否意味着癌细胞扩散了，但医生解释说，肿瘤指标只是一个方面，需要结合影像学评估来判断治疗效果。医生还提醒患者，化疗副作用是正常的，需要耐心等待治疗效果的出现。最后，医生建议患者保持积极的心态，按时用药，定期复查，调整治疗方案以获得更好的治疗效果。