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2024年9月5日上午11点46分,潍坊市的一位患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉痛风复查,非布司他效果不佳,如何控制尿酸。医生首先询问了患者的既往病史和手术情况,并建议患者控制血尿酸在300μmol/L以下。由于患者服用非布司他尿酸控制效果不佳,医生建议加上碳酸氢钠片来碱化尿液,并强调了饮食控制的重要性,避免高嘌呤食物的摄入。同时,医生也提醒患者需要定期复查肾功能,避免使用有肾毒性的药物,注意饮食调理,尤其是避免喝汤、饮酒、老火粥等,避免大饮大食;避免喝可乐、果汁、奶茶等含果糖饮料;避免进食腌制食物、辣味、火锅,尤其需避免吃火锅的青菜;避免进食与肉类一起煮的瓜类,如苦瓜、冬瓜、青瓜等,因为瓜类可以吸收较多的肉汁,吃一口瓜相当于喝一勺汤。菇类也是类似的,需要避免。医生还提醒患者,碳酸氢钠只是辅助降尿酸的药物,不建议长期服用,需要定期复查,如果有明显消化道不舒服的症状也要停用。患者对医生的回复表示感谢,并表示会按照医生的建议进行治疗和调理。
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