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2024年9月5日,11:56:56,丰台区的51岁男性患者在京东互联网医院进行了在线问诊。患者主诉最近出现了脑鸣和左手指麻木的症状,并且核磁共振显示有多发缺血脑梗灶和脑动脉硬化。经过与医生的详细交流,医生首先分析了患者的头核磁共振结果,指出颅内有多发的脑缺血灶,但没有新发的梗死病灶。同时,医生注意到患者的生化检查结果显示血脂增高,这可能导致血管狭窄,进而引起脑供血不足。医生进一步询问了患者的左手麻木情况,并建议患者进行颈椎核磁共振检查,以排除颈椎压迫引起的手麻木。对于脑鸣的症状,医生建议患者口服银杏叶提取物,以改善脑部和耳部的供血。针对患者的脑动脉硬化和胆固醇高的情况,医生推荐定期复查血脂、颈部血管超声和颅内血管超声,并建议患者口服阿托伐他汀钙来降低血脂。医生还强调了定期复查肝功能的重要性,并指出如果肝肾功能正常,患者可以长期口服阿托伐他汀钙。最后,医生建议患者立即开始口服阿司匹林和阿托伐他汀钙,并详细解释了药物的服用方法。整个问诊过程中,医生展现了其专业知识和耐心细致的态度,赢得了患者的高度评价。
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