2024年9月5日，西城区的一位30岁男性患者在京东互联网医院上与一位资深男科医生进行了在线咨询。患者自述有10年手淫史，虽然手淫时能正常勃起和射精，但在正常性爱中却无法达到高潮和射精，引发了他的极大困扰。患者还提到自己小时候不慎用指甲刀割破了龟头和包皮连接处，导致现在完全分离，担心这可能影响到龟头的敏感度。

医生首先建议患者进行详细的身体检查，以确定是否存在射精障碍或其他潜在的健康问题。医生也询问了患者的勃起硬度和中途疲软情况，了解到患者的勃起功能正常，排除了勃起功能障碍的可能性。医生强调，戒除手淫并不能直接解决患者的问题，需要通过专业的医疗检查和治疗来找出根本原因并加以解决。医生还提醒患者，龟头和包皮连接处的外翻可能会增加感染的风险，建议患者注意个人卫生并及时就医处理。

在整个咨询过程中，医生展现了高度的专业素养和同情心，耐心解答了患者的疑问，并给予了实用的建议和指导。患者对医生的专业态度和热情服务表示感激，并表示将按医生的建议去做进一步的检查和治疗。