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2024年9月5日,下午12点19分51秒,来自株洲市的一位女性患者在京东互联网医院上发起了一个线上问诊。她的主诉是外阴红肿已经三四天,使用红霉素软膏后没有任何改善。作为一名专业的医疗人员,我开始了这次线上问诊。
在初步了解患者的病情后,我询问了她是否有白带增多、异味或瘙痒等症状。患者表示这些症状都没有,仅有外阴红肿的不适感。我也询问了她是否需要查看图片以更好地了解病情,患者同意了。然而,在查看图片后,我并没有发现明显的异常。
我继续询问患者关于她之前的霉菌性阴道炎的治疗情况,并得知她已经使用了一次性内裤并每天清洗,但仍然没有避免此次外阴红肿的发生。考虑到患者的病史和当前症状,我怀疑她可能再次患上了霉菌性阴道炎,建议她进行白带化验以确定病因。
患者表达了她希望先尝试使用栓剂和药膏的愿望,我向她解释了如果化验白带可以更精确地确定治疗方案,但也理解她的需求,推荐了克霉唑栓和克霉唑乳膏,并强调这两种药物只对霉菌有效。整个线上问诊过程中,我始终保持着专业和耐心,尽力为患者提供最合适的建议和支持。
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