2024年9月5日，下午12点26分，杨浦区的某患者在京东互联网医院进行了一次线上问诊。患者主诉病情约17天了，一开始是左腹呼吸的时候有点痛，持续大概一周的时候，突然疼痛难忍，去了医院，检查说可能是急性肺炎，住院吊水，到目前第十天了。本人觉得不怎么痛了，但是每天到晚上都有反复发烧，38.5度左右。今天做了加强型CT，说是有积液，然后今天下午开始做胸腔抽水。

医生首先查看了患者的CT报告和B超报告，发现确实有左侧积液，并且引流出来的胸水是黄色清亮的。医生判断可能是结核性胸膜炎，并建议进行相关检查。医生还提醒患者需要戒烟，避免喝酒，并且需要继续用抗生素消炎治疗。医生表示，如果引流干净了，病情可以稳定下来。

在接下来的几天，患者进行了胸水结核菌培养、胸水生化的腺苷脱氨酶复查、抽血查结核的TSPOT试验、痰检结核菌涂片等一系列检查。最终，医生排除了结核和肿瘤的可能性，认为是炎症引起的胸水。医生建议患者巩固几天抗生素治疗后就可以康复了，但需要过1-2个月再复查CT，因为肺部还有一个结节需要观察一下。

这次线上问诊的成功，得益于医生和患者的良好沟通和合作。医生不仅提供了专业的医疗建议，还给予了患者必要的关心和支持。患者也积极配合医生的治疗方案，并及时反馈病情变化。这种线上问诊的模式，既方便了患者，又提高了医疗效率，值得推广和应用。