2024年9月5日下午1点08分，在合肥市的一家互联网医院，医生正在与一位患者进行线上问诊。患者主诉手部脱皮，指甲凹凸不平，横波浪纹的指甲盖，手指几乎每隔一个月脱次皮，指头的皮特别硬，然后自己脱皮。医生认真听取了患者的描述，并对其病情进行了初步的判断和分析。

医生首先询问了患者是否有水泡出现，患者表示没有。然后医生详细了解了患者的症状，包括脱皮的频率、部位以及伴随的其他症状。通过这些信息，医生初步判断患者可能患有手部湿疹和甲营养不良。

医生向患者解释了手部湿疹的病因和临床表现，并给出了相应的治疗建议，包括口服氯雷他定片和外用派瑞松乳膏。同时，医生也提醒患者避免搔抓和热水烫患处皮肤，尽量避免接触各种洗涤剂、肥皂和有机溶剂等各种可疑致病物质和因素，并多涂保湿乳，多吃一些新鲜的水果蔬菜，补充维生素，少吃辛辣刺激食品。

对于指甲凹凸不平的问题，医生解释说由于手指反复湿疹可以造成甲周的血供及营养供应不足，造成甲营养的缺乏，形成甲凹凸不平的情况。医生建议患者口服多维元素片，并多涂抹护肤霜，保湿滋润甲周皮肤。

在整个问诊过程中，医生始终保持着耐心和专业的态度，认真倾听患者的描述，详细解释病情和治疗方案，给予患者充分的关心和支持。患者对医生的服务表示满意，并表示会按照医生的建议进行治疗。