2024年9月5日，太原市的李女士（59岁）在京东互联网医院进行了在线问诊。李女士主诉更年期症状，希望了解如何补充雌激素。经过与医生的详细交流，李女士对医生的专业知识和热情服务感到非常满意，给予了五星好评。

在与医生的交流中，李女士提到自己曾在北京大学第一附属医院接受全面体检，并被建议进行激素替代治疗。然而，在当地无法购买到医生推荐的替伯龙，转而使用芬吗通，但每次用药后都会出现月经。李女士对此感到困惑，希望医生能给出专业的建议。

医生详细解释了三种补充雌激素的方式：口服替勃龙、阴道用雌激素和口服激素类药物。医生指出，阴道用药是最安全的方式，不会被吸收入血。医生还强调，使用芬吗通来月经的方案对子宫内膜有益处，可以定期脱落，降低内膜癌变的风险。

李女士询问了替勃龙和芬吗通的区别，医生解释说两者效果几乎相同，但价格和副作用略有不同。医生建议李女士使用替勃龙，并指出超声监护可以确保子宫内膜的安全。李女士表示自己家乡没有替勃龙，医生建议她通过其他渠道获取药物。

最后，李女士询问了使用大豆异黄酮作为替代方案的安全性。医生指出，虽然大豆异黄酮含有植物雌激素，但其效能可能很低，不一定有效或有用。医生建议李女士在使用任何新的补充剂之前，先咨询医生并查看说明书。