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2024年9月5日,郑州市的一位年轻男性在京东互联网医院上进行了线上问诊。他的主诉是阴茎举而不坚,软的速度太快,想知道是否适合服用右归胶囊。经过医生的详细询问和分析,医生发现这位患者的病程较短,但病情有点重,突然出现了这种情况。医生首先询问了患者的过敏史、肝肾功能、糖尿病、高血压、高血脂等病史,并了解到患者没有这些问题。然后,医生详细询问了患者的生活习惯、饮食、睡眠等情况,得知患者偶尔会有手淫,且性格急躁,爱发脾气。医生根据患者的症状和舌苔舌质分析,诊断为男性勃起障碍,中医辩证属于虚实夹杂,肾虚,湿热,还有肝火旺。医生开出了中药颗粒剂的处方,并详细告知患者服用方法和注意事项。医生还提醒患者,为了确保用药安全,需要注意一些禁忌和注意事项,如正在服用硝酸盐类、鸟苷酸环化酶抑制剂类药物,患有未控制的心律失常、低血压、高血压或主动脉瓣膜病等情况。医生还强调,患者需要遵医嘱定时服药,禁止饮酒,尽量避免吃辛辣刺激、油腻及生冷食物,早睡早起,锻炼身体。医生最后提醒患者,随时关注身体状况,如有情况变化或不适,应及时上线咨询或去线下二级以上公立医院就诊。患者表示感谢,并表示会遵医嘱进行治疗。
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