2024年9月5日下午，来自武汉市的一位患者向我咨询了他的肺结节问题。他的病史显示，在2022年8月发现肺结节后，曾经尝试使用莫西沙星进行治疗，但效果不佳。2023年3月，他做了穿刺和气管镜检测，结果显示为结核杆菌和鸟分枝杆菌感染。医生给他开了结核药，包括利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡真嗪胺、双环醇、谷胱甘肽和升白血球药，并在2023年12月28日停用了乙胺丁醇。然而，2024年1月16日的CT复查结果显示病情反而恶化，医生考虑可能是非结核分支杆菌病继发机化性肺炎。患者表示他没有咳嗽、痰、盗汗、低热等典型症状，血糖和谷草转氨酶也出现了波动。他的疑问主要集中在是否需要调整用药以及是否会传染给家人。经过仔细分析和解释，我建议他继续做基因检测以确定病情，并根据检测结果和医生的建议进行治疗。同时，我也提醒他要注意护肝、护肾、营养补充和免疫调节，避免过度用药对身体造成损害。患者对我的建议表示感谢，并表示会继续关注自己的病情和与医生沟通。这个案例再次提醒我们，在面对复杂的疾病时，需要多方面的信息和专业的意见，不能只依赖于单一的检查结果或药物治疗。作为一名医生，我会尽力为每一位患者提供最合适的建议和帮助，保护他们的健康和权益。