2024年9月5日，下午4点37分，位于唐山市的某家医院，一个名为言犀的在线医生正在与一位女性患者进行线上问诊。患者主诉白细胞低，已经持续好几年，虽然调理过几次，但效果不明显。言犀医生首先请求患者提供血常规和其他检查结果的照片，并告知患者白细胞减少的原因非常多，需要查明病因才能进行有效的治疗。

言犀医生详细解释了白细胞减少的各种可能原因，包括遗传性、家族性和获得性白细胞减少等，并特别提醒女性患者要注意自身免疫性疾病、甲状腺机能亢进、肝病和脾大等问题。言犀医生建议患者先进行这些方面的筛查，如果有问题就进行相应的治疗，否则需要继续深入检查。

患者表示自己有甲状腺结节和脾大，言犀医生认为这可能与白细胞减少有关，要求患者提供脾的彩超结果。经过查看，言犀医生认为脾大可能是导致白细胞减少的原因之一，建议患者继续进行相关检查和治疗。

在整个问诊过程中，言犀医生始终保持专业、耐心和细心的态度，充分体现了在线医生的优良品质。最终，言犀医生提醒患者，如有需要，可以随时来京东健康进行进一步的咨询和治疗。