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2024年9月5日,16:45:38,成都市
在京东互联网医院的在线问诊平台上,患者小王向医生描述了自己的不适症状。小王最近出现了胃涨、打嗝、口臭、肚子胀等问题,并且每天口水很黏,吐不掉,肚子总是打屁,躺着就会咕噜咕噜的响。小王曾经做过胃镜,显示为慢性非萎缩性胃炎,但查过幽门菌,结果为阴性。小王的主诉让医生高度关注他的消化系统健康状况。
医生首先询问了小王的病史和生活习惯,了解到小王因为先心病一直在服用阿司匹林,最近才停药。医生还注意到小王的体重增加了2公斤,并且大便不成型,会浮于水面。医生认为小王的症状可能与脾虚食滞有关,建议小王进行相应的治疗和调理。
在医生的指导下,小王开始服用慷彼申(米曲菌胰酶片)、耐信(艾司奥美拉唑)和舒丽启能(马来酸曲美布汀),并且遵循医生的建议,戒酒、戒烟,避免乱吃感冒药、中药、补药和保健品,注意营养均衡,细嚼慢咽,饮食规律,食量适当,避免咖啡、浓茶、高汤、稀饭、刺激性饮食和碳酸饮料等可能加重消化道负担的食物和饮料。小王也开始注意休息,避免过度劳累和过多运动。
通过医生的专业指导和小王的积极配合,小王的症状逐渐改善。小王表示非常感谢医生,称赞医生的专业知识和良好的沟通能力。医生也对小王的配合和信任表示感谢,并鼓励小王继续保持良好的生活习惯和定期复诊,以维持健康的消化系统。
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