2024年9月5日下午4点49分，南宁市的张先生（化名）在京东互联网医院上与一位皮肤科副主任医师进行了线上问诊。张先生自述在2012年献血时被查出患有梅毒，滴度为1:8，但未接受正规的驱梅治疗。2016年，他在事业编体检中再次被诊断出tppa阳性，复检rpa滴度为1:8。从那时起，张先生开始了长达数年的治疗，但滴度一直不稳定，波动在1:2到1:4之间。2021年，为了要小孩，张先生再次进行了四次青霉素治疗，之后未再检测滴度。由于他一直在体制内工作，且父母对他寄予厚望，张先生对自己的病情非常关注，希望能找到一种方法使TPPA检测结果呈阴性。

医生首先向张先生解释了TPPA抗体的特性，指出一旦感染梅毒，TPPA抗体会终生阳性，无法转阴。医生建议张先生进行脑脊液检测，以确定是否患有神经梅毒，并根据检测结果进行相应的治疗。医生还提醒张先生，治疗神经梅毒需要住院，费用相对较低，因为青霉素的价格不高。最后，医生告知张先生，TPPA阳性不会被登记在档案中，不会影响他的工作和生活。

通过这次线上问诊，张先生对自己的病情有了更深入的了解，也明白了自己需要做什么才能更好地管理和治疗梅毒。医生的专业知识和耐心解答给了张先生很大的帮助和安慰，展示了医生在互联网医院中的重要作用。