2024年9月5日，17:10:38，西安市

患者A在京东互联网医院上向医生B咨询了自己的病情。A说：“最近怎么样？”B回复：“我记得。”A接着说：“在你们医院开了两次药后，我因为没有时间去西安也挂不上号。氟西汀就是我们当地20mg规格的每天早上两粒，就是40mg。曲唑酮没变一直到现在。最近三个月感觉早上吃两粒氟西汀，胃和嗓子很不舒服，想吐，得忍好长时间才能熬过去，就像一团火在那烧一样。我周末一般起来晚吃的也晚，就晚点烧，不知道怎么回事。”

B关切地问：“氟西汀目前40毫克每日，曲唑酮是50毫克？氟西汀服用的哪个厂家的，是百优解吗？”A回答说：“曲是每天晚上睡觉前100mg。”B建议道：“换成原研药百优解试一下，如果效果再不好，必要时氟西汀加量到每天60毫克或者换用其他药物。”

A询问：“我现在就想问下氟西丁能减量吗？您说是加量，我们宝鸡好像就这一种呢。”B劝告道：“之前的症状都好转了吗？我看你上面描述的表现还有些不好。不要着急减药，可以到医院面诊一下，再决定下一步如何调整方案。”

A表示感谢：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”