2024年9月5日下午，广州市的一位患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉头胀痛，位于两边太阳穴后面，偶尔头顶和后脑位置也会出现胀痛。症状在躺下或戴帽子保暖时有所缓解。经过初步的问诊和了解，医生发现患者曾经做过头部CT平扫和颈椎CT，结果显示颈椎有突出和狭窄，但头部CT平扫未见异常。医生询问了患者的睡眠情况，得知患者的睡眠质量不佳，经常做梦。医生还了解到患者在服用盐酸倍他司汀、尼莫地平和盐酸氟桂利嗪后，头晕症状有所改善，但头胀痛仍然存在。医生根据患者的症状和检查结果，初步判断患者可能患有紧张性头痛，并建议患者加用曲唑酮和乌灵胶囊来改善睡眠，乙哌立松则可以帮助缓解头胀痛和发紧的症状。患者在医生的指导下，逐渐调整了用药方案和生活习惯，头痛症状得到了明显的改善。这个案例展示了京东互联网医院在远程医疗服务中的重要作用，帮助患者在家中就能获得专业的医疗建议和治疗方案。