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2024年9月5日下午5点15分,朝阳区的张先生在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。张先生最近嗓子有黄痰,流感也刚好,非常担心自己的肺部情况。作为一名专业的医疗行业知识丰富的医生,我接手了这次问诊。
在与张先生的交流中,我了解到他之前有高烧和嗓子疼的症状,医院诊断为甲流,并且已经服用了奥司他韦。现在虽然不发热了,但仍然有黄痰和鼻塞的症状。我根据他的描述,判断他的病情并非简单的流感,而可能是伴随着肺部感染的症状。
在与张先生的交流中,我始终保持着专业和耐心。首先,我向他询问了是否有发热、鼻塞、流鼻涕等症状,并了解到他身边没有甲流或乙流的患者。然后,我详细询问了他的流感病史,得知他在1月5号左右感染了流感,并且已经服用了奥司他韦。接下来,我询问了他目前的症状,了解到他现在不发热,但有黄痰和鼻塞的症状,并且鼻塞可能是由于鼻窦炎引起的。
基于以上信息,我向张先生推荐了化痰的乙酰半胱氨酸,并告诉他每次服用一片,一天三次。同时,我也询问了他是否有喹诺酮过敏的历史,并得知他没有。最后,我还查看了张先生的CT片子,进一步确认了他的肺部情况,并给出了相应的建议和指导。
整个问诊过程中,我始终以患者的利益为重,遵守医疗行业的相关法规和道德规范,保护患者的隐私和个人信息。张先生对我的服务非常满意,并送给我一面锦旗,以表达他的感激之情。
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