2024年9月5日下午5点32分，西安市的李女士在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。李女士已经开始备孕三个月了，但还没有怀孕。最近她做了阴道超声检查，结果显示子宫内膜回声不均匀，可能存在息肉；宫颈处有数个囊性回声，最大者为4x3。李女士非常担心这些结果会影响她的怀孕计划。除此之外，李女士还患有甲减和轻度贫血，并且家里养了一只大橘猫，她担心这些因素也会对备孕产生影响。

在与医生的交流中，李女士了解到，子宫内膜息肉可能会引起不孕或流产，需要进行治疗。医生建议她在月经后半周期口服地屈孕酮，帮助子宫内膜剥脱，属于药物性刮宫。同时，医生也提醒李女士，备孕前最好做一下优生优育检查，包括TORCH五项，查看是否感染了弓形虫。至于家里的猫，医生建议李女士尽量少接触宠物，以降低感染风险。

此外，李女士还向医生咨询了关于痛经的问题。李女士有十年痛经史，虽然之前喝过一段时间的中药症状有所改善，但最近又开始痛经了。医生解释说，痛经可能与子宫内膜异位症有关，建议李女士在月经前做个B超检查，以排除这种可能性。

最后，李女士还询问了关于孕前检查的相关问题。医生告诉她，除了常规的检查项目外，如果备孕一年没有成功，可以考虑做性激素六项、AMH和输卵管造影等检查，以便更全面地了解自己的身体状况。