2024年9月5日，17时34分，滨州市的李女士通过京东互联网医院的线上问诊平台向医生求助。李女士在对话中表示，她的脸部存在明显的大小脸现象，尤其是在朋友拍的照片中更为明显，希望能找到解决方法。医生首先请求李女士提供照片进行初步评估，并询问她是否有其他不适症状。李女士回应说，除了大小脸外，自己并没有其他不适症状。医生在查看照片后，发现李女士左侧的咬肌可能存在肥大现象，可能是导致大小脸的原因之一。医生建议李女士可以考虑打肉毒素来改善咬肌肥大问题。李女士对此表示担忧，询问是否会有副作用。医生解释说，打肉毒素可能会出现咬合无力、局部血肿或肿胀等副作用，但呼吸无力等严重副作用的发生率极低。李女士也提到，她平时喜欢侧着睡觉，但吃东西时两边一起咀嚼。医生表示，这种习惯可能会加剧咬肌肥大的问题。李女士还询问是否有天生的大小脸问题，医生回答说，骨骼发育不均匀也可能导致大小脸现象。由于照片无法完全反映真实情况，医生建议李女士可以做一个CT检查以更准确地了解自己的情况。李女士对医生的专业解答和建议表示感谢，并表示会考虑医生的建议进行进一步的检查和治疗。