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2024年9月5日晚上,22岁的小伙子(以下简称“患者”)在东城区的一家互联网医院进行了线上问诊。患者主诉自己有过四五次性行为,但时间较短,仅2分多。一次喝酒后,性生活时间却达到了两小时。患者想知道自己目前的症状是什么。
医生首先询问了患者的生活习惯,包括是否熬夜、劳累、久坐、抽烟、喝酒、手淫或者房事过度等。患者承认自己有熬夜、久坐、抽烟、手淫等不良习惯,并且包皮过长。医生进一步询问了患者的性功能情况,包括是否有晨勃、勃起不坚、坚而不久、中途疲软和力不从心等症状。患者表示自己没有晨勃,勃起硬度也逐渐下降,性生活中出现了早泄等问题。
医生对患者的舌苔进行了观察,并询问了患者的其他症状,包括是否有尿频、尿急、尿不尽、尿分叉、尿滴白、阴囊潮湿、小腹坠胀等。患者表示自己有尿频、阴囊潮湿和小腹坠胀等症状,并且尿常规检查显示蛋白尿一个+。医生判断患者可能存在肝火旺盛、脾胃湿气重、肾虚等问题,建议患者进行中药全方位调理治疗,并告知患者需要注意良好的生活习惯,包括饮食和生活方面的调整。医生还开具了处方,要求患者在服药期间忌酒忌食辛辣刺激、寒凉生冷、肥甘厚腻的食物,不要喝浓茶和咖啡,并建议患者多做深蹲和缩肛运动,早中晚都做,每次5到10分钟,最好能够坚持慢跑半小时,有利于身体的恢复。
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