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2024年9月5日,19时20分45秒,来自武清区的患者在京东互联网医院进行了在线问诊。患者主诉慢性咳嗽已经持续一个多月,当地医生诊断为变异型咳嗽,目前正在使用信必可进行治疗。白天时,患者会出现刺激性咳嗽,而晚上睡觉时则不会咳嗽。此外,患者还伴有食管反流症状。从昨天开始,患者感到喘不过气来,情况变得更加严重。
在与医生的交流中,患者详细描述了自己的症状和用药情况。医生首先询问了患者的症状持续时间、是否进行过检查、是否用过其他药物以及是否有伴随症状等信息。医生还关心患者是否有胸闷憋气呼吸困难的感觉,并询问了患者是否感冒了。通过对话,医生初步判断患者可能是急性发作,并且有哮喘家族史,建议患者规律使用信必可,备一支沙丁胺醇气雾剂,并在必要时进行雾化治疗。如果症状没有改善,医生还建议患者可以加用头孢类抗生素。医生提醒患者,如果喘息严重,需要静点激素治疗,并强调了定期复查的重要性。
整个咨询过程中,医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧。医生不仅对患者的病情进行了详细的分析和解释,还提供了针对性的治疗建议和生活调理要点。医生还关心患者的日常生活,建议患者避免剧烈运动,选择散步等轻度活动。患者对医生的服务表示满意,并感谢医生的帮助和指导。
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