2024年9月5日，19时35分，宜春市的张先生在京东互联网医院上与一位资深医生进行了在线问诊。张先生主诉自己正在服用盐酸氯米帕明片来控制强迫思维，但他也关心能否同时服用西地那非来改善性生活质量。医生首先询问了张先生的具体情况，并告知他在调整治疗方案时需要谨慎。医生解释说，盐酸氯米帕明片是一种三环类抗抑郁药，而西地那非则是一种治疗勃起功能障碍的药物，两者同时使用可能会增加副作用的风险。医生建议张先生不要自行更改药物方案，而是到线下医院进一步就诊。张先生也表达了对SSRI（选择性5-羟色胺再摄取抑制剂）类药物的兴趣，医生详细介绍了这类药物的作用机制和常见用药，包括舍曲林、氟伏沙明、帕罗西汀和艾司西酞普兰等。最后，医生强调了食物对抑制强迫思维没有治疗意义，并鼓励张先生在有任何其他问题时随时联系他。张先生对医生的专业知识和耐心解答表示感激，并在结束会话时留下了好评。