2024年9月5日，19时50分41秒，成都市的李女士在京东互联网医院上与普外科医生龙涛进行了一次图文问诊。李女士主诉她中指甲下面空了，之前在海南看医生被诊断为灰指甲，但她在北京做过真菌检测，结果为阴性。李女士还提到她在网上搜索过“脾虚手指甲会变黑吗”，但没有找到明确的答案。

龙医生仔细查看了李女士提供的图片，并询问了她的病史。由于李女士的指甲没有颜色色泽改变和碎屑，龙医生认为不太可能是灰指甲。考虑到李女士之前的真菌检测结果为阴性，龙医生推测可能是甲营养不良或外伤导致的甲床剥离。龙医生还向李女士解释了甲营养不良的症状，包括甲变薄、浑浊、失去光泽和粗糙等，并指出如果是甲营养不良，通常不仅仅是单个指甲出现问题。

李女士表示理解，并询问是否需要使用抗真菌药物。龙医生建议不用，因为检测结果为阴性，且没有明显的真菌感染症状。龙医生还提醒李女士，如果是外伤引起的甲床剥离，通常不需要特殊治疗，只需要等待指甲自然生长即可。

通过这次线上问诊，李女士得到了专业的医疗建议，避免了不必要的药物使用和治疗。同时，龙医生的耐心解释和细心关怀也让李女士感到安心和放心。