2024年9月5日，东营市的张先生（化名）在京东互联网医院进行了一次线上问诊。张先生主诉右脚大脚趾右侧局部发白发黄，已有两周，涂了盐酸特比萘芬和红霉素也没消失。平时经常穿丝袜皮鞋感觉脚有点味道，今天穿鞋子了感觉挤脚有点痛，又剪了脚趾甲，想知道是不是灰指甲，涂什么药能好，以及平时需要注意什么呢。

在与医生的对话中，医生首先询问了张先生脚趾甲内部是否有糠状物质，并让张先生描述了脚趾甲的具体情况。医生根据张先生的描述，认为这可能是甲营养不良，而非灰指甲。医生建议张先生去医院做真菌检测以确诊，并提醒他平时要穿舒适的鞋子，避免挤压脚趾。同时，医生还推荐张先生口服多元维生素片来改善甲营养不良的状况。

张先生也向医生咨询了关于脚趾疼痛的问题，医生认为这可能是甲沟炎引起的，建议张先生使用碘伏进行消毒。整个问诊过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度，给张先生留下了深刻的印象。