2024年9月5日晚上8点19分59秒，济南市的一位患者在京东互联网医院上向一位经验丰富的医生求助。患者表示自己腋窝淋巴结肿大，担心可能是结核或其他炎症。医生首先询问了患者的症状，了解到患者没有发热、乏力、盗汗、咳嗽等症状。患者随后提供了穿刺结果和EBER单子，医生仔细查看后表示病理没有发现结核特异性的干酪样坏死，目前诊断结核也不充分。医生建议患者可以查一下结核抗体还有结核T细胞检测来帮助诊断结核。患者担心可能是淋巴瘤，医生解释说淋巴瘤一般多发淋巴结肿大，并询问患者是否做了髂穿。患者表示已经穿刺了淋巴结，医生则指出虽然病理是诊断淋巴瘤的金标准，但不一定穿刺就能确诊，需要结合多种检查结果作综合分析和判断。患者表示肿瘤医院的专家医生说不是肿瘤，医生建议患者可以进一步完善结核的诊断，必要的时候可以抗结核治疗。如果淋巴结缩小说明治疗有效，证明是淋巴结核。患者最后表示会等待结核干扰素释放试验的结果，并询问医生CT是否可以查结核，医生解释说CT主要是看肺结核的，好多人原发灶是肺部，后来肺里好了但是结核杆菌转移到其他部位，包括淋巴结核。整个咨询过程中，医生始终保持专业、耐心和细心的态度，赢得了患者的信任和感激。