2024年9月5日，20点37分，沈阳市的李先生（化名）在京东互联网医院上进行了一次在线问诊。李先生是一位痛风患者，已经在接受非布司他治疗。他的主诉是关于高尿酸的治疗和用药疑问。李先生向医生展示了最近的肝肾检查报告，并询问了非布司他的使用情况和是否需要调整用药方案。然而，李先生对医生的回复感到不满意，认为医生没有提供足够的建议和指导用药。

在这次在线问诊中，李先生和医生之间的沟通似乎存在一些问题。李先生希望医生能够主动询问他的病情和提供更具体的建议，而不是只是简单地回答他的问题。这种情况可能是由于医生和患者之间的沟通不畅或医生对患者的需求理解不足所导致的。

无论如何，作为一名专业的医疗工作者，医生应该始终保持良好的沟通技巧和同理心，确保患者得到充分的关注和指导。只有这样，才能建立起医患之间的信任和合作关系，共同实现治疗目标。