2024年9月5日，晚上9点17分，茂名市的一位81岁老人在京东互联网医院上线，寻求医疗帮助。他的主诉是三叉神经痛，主要集中在胯骨和腿部，已经持续了一年。作为一名经验丰富的医生，我开始了与他的在线问诊。

在对话中，我了解到老人平时喝白酒，但没有其他慢性疾病史或过敏史。之前他曾尝试服用双氯芬酸钠缓释片，但效果不佳。老人描述的疼痛从大胯延伸到脚后跟，非常剧烈，影响了他的日常生活。

我向老人解释了坐骨神经痛的症状和可能的原因，包括腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、椎管狭窄等。同时，我也告知他一些诱发因素，如吸烟、肥胖和长期不良的职业习惯等。考虑到老人的年龄和病情，我建议他进行腰椎CT或磁共振、肌电图检查，以排除其他可能的问题。

在用药建议方面，我给老人开具了处方，并详细说明了用药注意事项。除此之外，我还建议老人可以局部热敷和按摩来缓解疼痛。最后，我强调了如果症状持续，老人应该及时复诊，进行动态观察和调整治疗方案。

这次在线问诊体现了医生在互联网时代的重要作用。通过京东互联网医院，医生可以跨越地域限制，及时为患者提供专业的医疗服务和建议。同时，患者也可以在家中就能得到高质量的医疗帮助，极大地提高了就医的便利性和效率。