2024年9月5日晚上，21点24分，来自大同市的患者在京东互联网医院进行了在线问诊。患者主诉双侧腋窝和胳膊疼痛，担心是否是淋巴结炎。医生首先询问了疼痛的位置和性质，并详细了解了患者的症状和近期生活习惯。经过初步判断，医生认为患者的症状可能与淋巴结炎或副乳有关，建议患者进行局部热敷，注意休息，避免受力，规律生活作息，并可以考虑做彩超检查以明确诊断。患者还提到两胸中间不舒服，打嗝，食欲不振等症状，医生解释这可能与着凉或反流性食管炎有关，建议口服吗丁啉试试，并注意清淡饮食，不要吃得过于饱或急。患者还询问了颈椎病是否会引起肩膀和胳膊疼痛，医生表示颈椎病确实可能导致这种情况，但由于患者没有颈椎病的病史，所以不太可能是这个原因。最后，医生再次强调了彩超检查的重要性，并鼓励患者抽时间去做检查。整个问诊过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧，帮助患者解答了疑问并提供了有效的建议。