2024年9月5日21:28:49，沈阳市的患者在京东互联网医院上与一位妇科医生进行了线上问诊。患者主诉上环后月经不干净，医生详细询问了患者的月经周期、上环时间、环的类型等信息，并根据患者的描述，初步判断可能是环刺激引起的异常出血，或者其他疾病如子宫内膜息肉、子宫腺肌病、子宫平滑肌瘤、凝血功能障碍、内分泌紊乱、宫颈疾病、流产或者宫外孕等。医生建议患者复查子宫附件彩超、妇科内诊、HCG和宫颈筛查，并根据检查结果对症处理。同时，医生也提醒患者如果实在不能就医，可以自行测试早孕试纸，并在必要时使用止血药物。医生还强调了用药期间需要禁酒、禁止性生活、保持外阴清洁和少吃辛辣食物等注意事项。整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和感激。