2024年9月5日晚上9点32分，成都市的李先生（化名）在京东互联网医院上与一位资深的肝病专家进行了在线咨询。李先生自述为乙肝患者，体重超标，长期患有脂肪肝和脾大，肝功能也一直不正常。过去，他曾服用过甘草酸苷、双环醇和谷胱甘肽等药物，但效果不明显。最近，他改用水飞蓟素，并一直在服用膑分替诺福韦（bingfen）来控制乙肝病毒的复制。医生详细询问了李先生的用药情况、饮酒习惯、身高体重、腰围等信息，并要求他提供最近的肝功能检查和肝部彩超结果。经过仔细分析，医生发现李先生的肝脏可能存在纤维化的迹象，建议他尽快进行肝纤维化专科彩超检查。李先生表示担忧，医生安慰他说早期肝纤维化是有可能逆转的，关键是要及时采取措施。医生还强调了减肥的重要性，建议李先生通过饮食控制来减轻体重，目标是将体重控制在79公斤以内。李先生感谢医生的耐心解答和专业建议，表示会尽快去医院做进一步检查和治疗。