2024年9月5日，21时38分，在邯郸市的一家互联网医院，患者小李（化名）通过线上问诊向医生小张（化名）寻求帮助。小李主诉血糖降不下来，并提到自己已经服用了格力奎酮和格列奇特。小张医生首先询问了小李的身高体重，得知小李身高1米76，体重152公斤。小张医生指出小李的甘油三酯也很高，容易出现胰腺炎，并建议小李开始服用二甲双胍和菲诺贝特来降低血糖和血脂。小李表示自己之前曾经控制过血糖，但后来没有再吃药。小张医生强调了尿常规检查的重要性，并询问小李是否出现了尿蛋白。小李表示自己已经查过尿常规，并且在晚上睡眠质量不佳，容易早醒。小张医生建议小李进行糖化血红蛋白检查，并提醒小李如果想快速降低血糖，可以选择住院输液治疗。小李表示不想住院，小张医生便再次强调了二甲双胍和菲诺贝特的重要性，并建议小李选用力平之的菲诺贝特缓释胶囊。整个线上问诊过程中，小张医生始终以友善的态度与小李交流，耐心解答他的疑问，并给予专业的建议和支持。