2024年9月5日，晚上9点55分，广州市的李先生（化名）在京东互联网医院进行了线上问诊。李先生主诉从去年10月开始胃有烧灼感，胸口闷和偶尔刺痛，平躺、饥饿，以及晚上会比较严重，晚上睡觉胃有鸣叫声。经过一系列检查，包括心电图、胸CT、食管测压和24小时pH监测，均未发现问题。之前的胃镜检查也未见异常。李先生曾经尝试过多种药物治疗，但效果并不理想。

在这次线上问诊中，医生首先询问了李先生的症状和既往病史，并详细了解了他的生活习惯和饮食情况。医生根据李先生的描述，考虑到可能是胃食管反流引起的症状，建议他继续服用雷贝拉唑和替普瑞酮，并强调了饮食的重要性。医生给出了详细的饮食建议，包括注重软、烂、易消化的食物，保持新鲜、清淡的饮食习惯，避免食用刺激性强的调味品和大量饮用碳酸饮料等。医生还表示，虽然李先生年轻，但仍需要重视这些症状，及时就医，并定期复查胃肠镜。

李先生表示感谢医生的建议，并决定在春节期间继续服用药物，年后再来复查胃肠镜。医生也表示，会在需要时为李先生开具处方和用药建议，并提醒他注意健康指导，保持良好的生活习惯和饮食习惯。