2024年9月5日晚上10点28分，齐齐哈尔市的张先生在京东互联网医院上与一位风湿科医生进行了在线问诊。张先生向医生描述了自己的症状：腰到屁股隐隐作痛，脚后跟也偶尔感到不适，虽然没有明显的晨僵现象，但他仍然担心自己可能患上了强直性脊柱炎。为了排除这种可能性，张先生已经进行了腰椎、颈椎和骶髂的核磁共振检查，并且B27检测结果为阴性，血沉值为2。骨科医生曾经告诉他，这些结果不支持强直性脊柱炎的诊断，可能是椎间盘突出或腰肌劳损引起的疼痛。然而，张先生仍然想要再次确认自己的健康状况，于是他决定向风湿科医生寻求第二意见。

在与医生的交流中，张先生详细描述了自己的症状和检查结果。医生仔细听取了他的描述，并询问了他是否有强直性脊柱炎或银屑病的家族史。张先生表示自己家中三代都没有这些疾病。医生解释说，根据张先生的症状和检查结果，强直性脊柱炎的可能性非常小。相反，医生认为张先生的疼痛可能是由于腰椎间盘突出或椎管狭窄引起的。医生建议张先生采取一些非药物治疗方法，如物理治疗和适当的锻炼，以缓解疼痛并改善生活质量。张先生对医生的解释和建议表示感激，并表示会认真考虑并采取相应的措施来改善自己的健康状况。