2024年9月5日，22:55:03

在贵阳市的一家医院，患者和医生进行了一次线上问诊。患者主诉二型糖尿病，空腹血糖14.3，担心是否需要打胰岛素，希望通过药物控制。医生详细询问了患者的病史和身体状况，包括糖尿病病程、有无酮症、身高体重腰围、糖尿病分型、父母是否有糖尿病、最近的肝肾功检查情况等。患者回答道，病程7-8年，有肥胖，18年曾经有过近三个月的下肢无力，最近出现视线模糊、口干口渴、多尿等症状，糖尿病分型是在广州孙逸仙纪念医院特需门诊诊断的，父母没有糖尿病，但有重度脂肪肝，转氨酶高，胰岛素抵抗。

医生根据患者的病情和检查结果，给出了专业的建议。首先，医生强调了胰岛素并非首选，需要尽快查肝功、肾功、电解质、空腹C肽、糖化血红蛋白、尿常规等，以便进一步调整治疗方案。其次，医生提醒患者减重对控制糖尿病非常重要，并建议使用德谷门冬胰岛素20u皮下注射早晚餐前，密切监测血糖，根据血糖调整胰岛素剂量，避免低血糖的发生。最后，医生表示如果患者对该次服务满意，可以在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，应前往医院就诊。

这次线上问诊展示了医生在互联网医院中的优良品质。医生不仅具备丰富的医疗知识，能够准确评估患者的病情并给出专业建议，还有良好的沟通能力，能够以友善的方式与患者交流，关心患者的细节并提供支持和建议。同时，医生也非常注重患者的隐私和个人信息，遵守医疗行业的相关法规和道德规范。