2024年9月5日23:01:32，东营市的一位患者向我咨询了她的膝盖问题。十几年前，她开始感到膝盖疼痛，十年前进行了半月板修补手术，疼痛有所缓解。然而，几年后，疼痛再次出现，并且与之前的半月板损伤疼痛不同。现在，疼痛已经很严重，影响了她的日常生活，甚至晚上也无法入睡。患者同时告诉我，她有轻微的高血糖和高血压症状，担心这些问题会增加换关节手术的风险。

我详细询问了患者的病情，了解到她现在只能缓慢行走，走多了就会感到剧烈疼痛。考虑到她的高血糖和高血压情况，我告知她这两个问题都需要控制好，特别是高血糖，手术风险会相对较高。但是，我也强调了可以通过适当的治疗和管理来降低风险。对于膝盖退变严重的情况，换关节是常见的治疗方案之一，但并非唯一选择。我们还可以尝试保守治疗，如物理治疗、药物治疗等。至于肾虚膝盖发凉的问题，可能与糖尿病有关，建议她去内科进行进一步检查和治疗。

在与患者的沟通中，我发现她非常关心自己的健康，也非常担心手术的风险和后果。我耐心地解释了每种治疗方案的优缺点，并提供了专业的建议和支持。最终，患者表示感谢，并决定在家人陪同下，去内科进行检查和治疗，同时也会考虑换关节手术的可能性。整个过程中，我始终尊重患者的意见和选择，尽力为她提供最合适的医疗服务。