在2024年9月5日23:13:38，一个来自铜陵市的患者向我咨询了他长期以来的皮肤问题。起初，他只是抱怨说自己有一个奇怪的皮肤问题，运动、洗热水澡和兴奋都会让他全身发痒，已经有10年了。这个问题对他的生活造成了很大的困扰，尤其是在夏天或者情绪激动的时候。经过详细的询问和分析，我发现他可能患有胆碱能性荨麻疹。

我向他解释了这个疾病的机制，告诉他是由于皮肤局部中心体温升高，促使胆碱能神经发生冲动而释放乙酰胆碱，作用于肥大细胞而发病。患者表示从8岁开始就有这个问题，会燥痒，很难受。并且，经常会出现这种情况，甚至兴奋也会引起全身发痒。

考虑到患者的用药安全，我询问了他是否有药物过敏、肝肾功能异常、糖尿病、高血压等情况。他回答说没有。于是，我建议他口服左西替利嗪片，并且告知他可能会有头痛、嗜睡、口干等副作用，但大部分人是没有什么反应的。同时，我也提醒他要保持室内温度凉爽，调节情绪，避免过度紧张，尽量减少运动。

在整个过程中，我始终以友善和专业的态度与患者交流，关注他的细节并给予关心。最终，患者表示感谢，并且已经为他开具了处方，待药师审核通过后，他可以预约购药。