2024年9月5日，23:17:20，吉林市

患者：您好！我奶奶这周有个症状，就是有时候会感觉胸部位置，逐步发冷，然后会冷到背部的感觉，胸部会有“hulu hulu”的感觉。最近一周，出现这种情况的频次还挺高，然后人也有点晕眩感。

医生：您好！我是陈吉田医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。请问就诊人是您本人吗？还是代替他人咨询病情呢？如果您是代替他人咨询病情的话，请将个人信息修改为就诊人的信息。谢谢！

患者：发病多长时间了？具体怎么不舒服？请您详细的说一下。

医生：病情描述我奶奶这10天来有个症状，就是有时候会感觉胸部位置，逐步发冷，然后会冷到背部的感觉，胸部会有“hulu hulu”的感觉。最近一周，出现这种情况的频次还挺高，然后人也有点晕眩感。之前有做过两次支架手术，和一个球囊。最近一次是在去年10月份做的

医生：走路的时候，胸痛吗？胸闷吗？呼吸困难吗？

患者：没有胸痛、胸闷、呼吸困难的情况。这个一切正常。吃饭、睡觉也正常。就是最近，会间歇性的来一下，胸部发冷，冷到背部感觉，没一会儿就消失。这10天以来，一天下来，有时会有好几出，然后有时候，一天又都正常。

医生：每次胸部发冷持续多长时间？

患者：不超过半小时。刚刚有再问下奶奶，是说在发冷的时候，感觉有个网，罩住了胸部似的。只在发作的时候，会感觉到些许的胸闷、气短。平时都是正常的。然后最近十来天，每天最多2-3回，要么就没发作

医生：我正在开车回家的路上，请一个小时以后继续咨询，谢谢你的理解。

医生：您好！咳嗽吗？咳痰吗？发热吗？

患者：不咳嗽、没发热。

医生：您目前都口服什么药物呢？把药盒拍成图片发给我看一下。

医生：您好！根据您的病史明确诊断为冠心病，二型糖尿病。患者有时胸部发冷，目前看和心脏关系不大，建议您严格控制血糖。您目前用药完全正确，建议您按照医生的嘱托继续口服目前的药物。如果病情不见好转的话，建议您可以做冠状动脉CTA看一下。

医生：建议您服药期间观察大便颜色，定期去医院化验血常规、血凝常规、大便潜血等。建议您吃一些新鲜的水果、新鲜的蔬菜，适量吃豆制品，少吃油腻、油炸食品，适量吃动物瘦肉类食品。另外，在饮食上要清淡、低盐，不食用动物内脏及动物油脂，不吃肥肉，以植物油为主，少吃甜食。忌烟酒。适当运动，可以选择散步、快速走路、慢跑等。控制体重在理想范围内。按时吃药，定期复查，以延缓冠脉狭窄的发展。

患者：请问您还有什么需要咨询的医学问题？

医生：电子病历

患者：希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！祝您生活愉快，早日康复！

医生：不好意思，前面在开车，没及时看您的消息。从我奶奶目前症状，以及检查结果来看，是否可理解为无大碍哈？那当前胸部发冷，这主要是什么原因呢？是否需要做啥进一步检查么？

医生：您好！目前看心脏应该问题不大，因为您第2次放支架时间不太长。当前胸部发冷，建议您去内分泌科看一下。如果症状不见好转的话，建议您做冠状动脉CTA。

患者：刚刚看了您的诊断报告。这里有一点症状描述有误哈。就是在发作期间，是会有些许的胸闷和气短情况。但发作结束后，就恢复正常。

医生：建议您做冠状动脉CTA。发作期间，有胸闷、呼吸费力情况。说明还可能有潜在风险是么？哎，老人家挺担心自己的身体情况。

医生：建议您做冠状动脉CTA，看一下血管狭窄是否又加重了？

患者：好的，明白了。谢谢

医生：不客气

医生：祝您事事顺意。

患者：医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊