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2024年9月5日23:20,长春市的65岁老人,来到京东健康的线上问诊平台,向一位专业的医生咨询自己的病情。老人有糖尿病和高血压的病史,两年前做过支架手术,今年元旦时又因为不适感去医院做了造影检查,发现支架的一个血管堵塞了,最后通开了。最近,他的低密度脂蛋白(LDL)检查结果为2.98,心率也较低,经常在40多次/分钟。老人对心脏问题非常关注,担心自己的病情会恶化。
医生首先询问了老人的用药情况,老人列出了他汀、阿司匹林、格雷、稳心颗粒、参茸养心胶囊和美托洛尔等药物。医生注意到老人并没有在服用美托洛尔,询问原因后得知老人因为心率过低而不再服用。医生表示理解,并建议老人只需继续服用他汀、阿司匹林、格雷和稳心颗粒就可以了,参茸养心胶囊可以暂时停用。对于美托洛尔,医生解释说它是用于控制心率的药物,但如果心率已经很低,就不需要再服用了。
老人还提到自己担心血脂是否需要再降低,医生回应说理论上讲,支架术后血脂可以低一些,但也要根据具体情况来定。医生建议老人可以尝试低脂饮食或者加用依折麦布,一个月后复查血脂和肝功。老人询问是否有针剂可以替代口服药物,医生表示有降脂针,但也提醒老人针剂同样有副作用,需要谨慎考虑。
在整个对话过程中,医生展现了专业、耐心和细心的品质,老人也对医生的建议表示感谢。通过这次线上问诊,老人得到了及时的帮助和指导,避免了可能的健康风险。
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