2024年9月5日，23:32:28

在青岛市的一次线上问诊中，一个5岁男孩的家长向我求助。孩子一直喊头疼头晕，只能躺着，连上厕所也没法爬起来。昨天中午在医院烧了一次39度，下午4点多回家以后体温一直在36.9-37.8之间。现在头疼难受，体温36.9，晚上吐过一次，喝水正常，不想吃东西，可以喝奶，冰冰凉的放头上他说舒服一点。

作为一名专业的医生，我首先分析了孩子的症状。头疼、呕吐、不想吃东西这些症状都可能是脑炎的表现。家长也提到孩子体温正常，但却要凉的东西，喝凉的水，把头上放凉毛巾感觉好点，这些都增加了脑炎的可能性。同时，家长还提到孩子在服用阿奇霉素后头疼加重，虽然不能排除阿奇霉素的不良反应，但我认为与阿奇霉素无关，主要还是需要关注孩子的头疼和呕吐症状。

我建议家长带孩子去医院做一个脑部CT检查，以便更准确地了解孩子的病情。虽然CT检查有一定的辐射风险，但对于5岁的孩子来说，辐射量是相对较小的。同时，我也建议家长在等待检查结果时，密切观察孩子的病情变化，如果出现头痛加重、精神不好等情况，需要立即就医。家长还提到孩子拉了两次很稀的肚子，这可能是由于孩子没有吃东西导致的消化不良，暂时不需要过于担心。

在后续的交流中，家长表示孩子被硬塞了一个不想吃的东西，然后把之前吃的饭都吐了出来。吐完以后比之前精神稍微好一点。考虑到孩子的精神状态有所好转，我建议家长可以再观察看看，但仍然需要注意孩子的头疼和呕吐症状，并且如果出现任何异常，需要及时就医。最后，我提醒家长，我的回复仅为建议，实际诊疗还需要前往医院就诊。