2024年9月5日，23:36分，海淀区的一位患者在京东互联网医院上向我求助。他的主诉是坐骨神经疼痛，伴随着右脚脚趾和小腿肚子的麻木感。这种症状让他非常担忧，尤其是当他想起好几年前做的腰椎核磁结果说是末节小膨出时。患者表示最近病情加重了，每次疼痛都会打封闭针来缓解。然而，麻木感却比疼痛更让他焦虑。他下周一才能去医院，问我是否需要去急诊。我安慰他说，如果只是麻木感，没有活动受限或无力的情况，可以先卧床休息，减轻腰部负担。并建议他使用甲钴胺来缓解麻木感。患者表示他这几天一直在跑五公里，虽然不疼但还是想了解更多关于甲钴胺的使用方法和是否需要复查核磁共振。我提醒他，断药7天后可以按照500微克每天三次的剂量重新开始使用甲钴胺。同时，强调复查核磁共振的重要性，以便更准确地了解病情的发展情况。

在与这位患者的交流中，我深刻体会到作为一名医生，需要具备良好的沟通技巧和专业知识。我们不能只依赖于过去的检查结果，必须根据当前的病情变化给出相应的建议和治疗方案。更重要的是，我们需要关心和支持患者，帮助他们度过难关。即使是在线上问诊的形式下，也要尽力提供最优质的服务，让患者感受到我们的关怀和专业性。